Aynaya her baktığınızda gülüşünüzle ilgili sizi rahatsız eden bir şeyler hissediyor olabilirsiniz. Çoğu zaman bu hoşnutsuzluğun faturası doğrudan dişlere kesilir. “Dişlerimi beyazlatırsam”, “Şu çarpık dişi kaplatırsam” veya “Zirkonyum yaptırırsam” her şeyin kusursuz olacağı, o dergilerde gördüğünüz çarpıcı görünüme hemen kavuşacağınız beklentisi oldukça yaygındır. Kliniğe başvuran hastalarımızın çok büyük bir kısmı, sadece dişlerin rengine veya şekline odaklanmış durumdadır.
İçindekiler
Ancak doğada ve insan anatomisinde çok temel bir kural vardır: Güzellik ve sağlık, bütünsellik gerektirir. Dünyanın en ünlü ressamının elinden çıkmış, paha biçilemez bir tablo düşünün. Bu muhteşem eseri alıp, rengi solmuş, kenarları kırık, asimetrik ve tabloya hiç uymayan eğri bir çerçevenin içine koyarsanız, o eserin tüm ihtişamı saniyeler içinde kaybolur. Kimse tablonun kendisine odaklanamaz; gözler sürekli o uyumsuz ve sağlıksız çerçeveye takılır. Ağız ve yüz bütünlüğümüzde dişlerimiz o eşsiz tablo, diş etlerimiz ise o tablonun çerçevesidir.
Çerçeveniz sağlıklı, simetrik ve doğru formda olmadan, tablonuzun gerçek güzelliğini asla ortaya çıkaramazsınız. Sağlıklı pembe dokular inşa edilmeden, sadece dişlerin üzerine yapılan işlemler her zaman yapay ve eksik kalacaktır.
Gülerken Diş Etlerinin Fazla Görünmesi (Gummy Smile)
İçten bir kahkaha attığınızda veya gülümsediğinizde üst dudağınız normalden biraz fazla yukarı kalkıyor ve üst diş etleriniz geniş bir pembe bant halinde açığa çıkıyor olabilir. “Gummy smile” olarak adlandırdığımız bu durum, kişinin gülüşünü saklamasına, fotoğraflarda dudaklarını birbirine bastırarak tebessüm etmesine ve kendini ifade ederken çekingen davranmasına yol açan en yaygın görsel uyumsuzluklardan biridir.
Bazen sorun dudağın aşırı hareketli olmasından kaynaklansa da çoğu zaman asıl mesele diş etlerinin dişlerin üzerini gereğinden fazla örtmesidir. Yani aslında dişlerinizin boyu kısa değildir; o doğal uzunluk, büyük bir kısmı diş eti dokusunun altında saklı kaldığı için fark edilemez. Böyle bir anatomik yapıda, diş etlerine hiçbir müdahale yapmadan dişlerin üzerine porselen kaplamalar yapmak, dişleri kare veya normalden çok daha geniş, yapay bloklar haline getirmekten başka bir işe yaramaz.
Bu noktada, doku mimarisine tam hâkim olan bir diş eti cerrahı devreye girer. Dişlerin üzerinde fazlalık yaratan o doku, mikroskobik hassasiyetle yeniden şekillendirilir. “Gingivektomi” ve “gingivoplasti” adı verilen bu doku düzenleme işlemleriyle, diş etinin sınırı ideal olması gereken seviyeye çekilir. Dişlerin doğal boyu ve ideal oranları ortaya çıkarılır. Sonuç, sadece dakikalar içinde hastanın kendi doğal dişleriyle elde ettiği, çok daha dengeli ve ferah bir gülüştür.
Diş Eti Seviyelerindeki Asimetri ve Çapraşık Görünüm
Bazen dişlerinizin dizilimi tamamen düzgün olsa bile, aynaya baktığınızda bir şeylerin ters, eğri veya çarpık durduğunu hissedersiniz. Dikkatlice incelediğinizde, bir dişinizin boyunun diğerinden daha kısa göründüğünü veya sağ taraftaki diş etlerinizin sol taraftakilere göre daha aşağıda konumlandığını fark edebilirsiniz.
İnsan gözü her zaman simetriyi arar. Diş eti tepe noktalarının (zenit noktaları) birbiriyle uyumlu olmaması, dişlerin boyutlarının ve açılarının da farklı, hatta eğri algılanmasına neden olur. Yan yana duran iki ön dişin diş eti seviyeleri arasında sadece 1-2 milimetrelik bir fark olması bile tüm gülüş dinamiğini bozar. Restoratif işlemlere (örneğin porselen kaplamalara) başlanmadan önce, bu asimetrinin mutlaka bir periodontoloji uzmanı tarafından dengelenmesi şarttır. Lazer destekli veya geleneksel mikrocerrahi yöntemlerle diş eti sınırları simetrik bir hatta taşınır ve ardından yapılacak işlemler için kusursuz bir zemin (kanvas) hazırlanmış olur.
Koyu Renkli Diş Etleri ve Canlılığın Kaybı
Sağlıklı bir diş etinin açık uçuk pembe, gül kurusu renginde olması beklenir. Ancak genetik faktörler, yoğun sigara kullanımı veya bazı sistemik durumlar nedeniyle diş etlerinde melanin pigmenti birikebilir ve doku kahverengi, morumsu veya siyahımsı bir renk alabilir. Bu durum herhangi bir hastalık belirtisi olmasa da gülüş sırasında ciddi bir karanlık alan yaratarak dişlerin de olduğundan daha sarı, mat ve cansız görünmesine yol açar. Gelişen teknoloji sayesinde, dokudaki bu pigmentasyon lekeleri özel tekniklerle uzaklaştırılarak (depigmentasyon işlemi) diş etinin o doğal, sağlıklı ve canlı pembe rengine kavuşması çok kısa sürede sağlanabilmektedir.
Çekilen Diş Etlerinin Görsel Bütünlüğe Darbesi ve Köklerin Kapatılması
Diş ve diş eti uyumunu bozan bir diğer kritik faktör ise, sağlık boyutunu ne kadar tehlikeye attığını bildiğimiz diş eti çekilmeleridir. Diş eti çekildiğinde, dişin sarımsı renkteki kök yüzeyi açığa çıkar. Bu durum dişin olduğundan çok daha uzun ve yorgun görünmesine neden olur. Ayrıca dişlerin arasındaki o pembe üçgen şeklindeki dokular (papil) eridiğinde, dişlerin birleşme yerlerinde koyu renkli “kara üçgenler” (black triangles) oluşur. Bu boşluklar gülümsediğinizde karanlık, çürük benzeri gölgeler yaratır ve dikkati anında o noktaya çeker.
Böyle bir tabloda, görsel bütünlüğü geri kazandırmak için sadece dolgu yapmak veya dişi kaplamak o bölgedeki biyolojik sorunu çözmez, aksine dokuyu daha da irrite edebilir. İhtiyaç duyulan şey, profesyonel bir diş eti çekilmesi tedavisi ile o kaybedilen dokuyu yerine koymaktır. Damaktan alınan ince bir doku parçasının çekilme olan bölgeye mikrocerrahi yöntemlerle transfer edilmesi, açıkta kalan kök yüzeyini kapatarak dişe o sağlıklı ve doğal formunu geri verir.
“Ameliyat” Kelimesinin Ürkütücülüğü ve Cerrahi Gerçekler
Kliniğimize Çankaya diş eti tedavisi için başvuran hastalarımızla tedavi planlamasını konuşurken, “diş eti ameliyatı” ifadesi geçtiği anda genellikle gözlerde haklı bir endişe belirir. Toplumumuzda ameliyat kelimesi; hastanede yatmayı, günlerce süren ağrıları ve zorlu iyileşme süreçlerini çağrıştırır.
Oysa diş eti cerrahisi, modern diş hekimliğinde son derece konforlu, lokal anestezi altında (sadece işlem yapılacak küçük bir alan uyuşturularak) ve genellikle standart bir dolgu işlemi süresinde tamamlanan mikrocerrahi işlemler bütünüdür. Kullanılan cerrahi aletler milimetrik boyutlardadır; atılan dikişler saç telinden bile incedir ve doku iyileştiğinde hiçbir iz kalmaz.
İşlem sırasında dokulara ne kadar nazik ve biyolojik prensiplere uygun davranılırsa, operasyon sonrası süreç de o kadar rahat geçer. Hastalarımız işlemden sonra reçete edilen gargaraları ve önerilen bakım rutinlerini uyguladıklarında, günlük hayatlarına, işlerine veya sosyal yaşantılarına genellikle aynı gün veya ertesi gün sorunsuzca devam edebilmektedir. Buradaki en önemli faktör, bu hassas dokuları işleyen ellerin, yani hekimin periodontoloji (diş eti hastalıkları ve cerrahisi) alanındaki uzmanlık derecesi ve tecrübesidir.
Gülüşünüz, sizin imzanızdır. Kendinizi ifade etme biçiminiz, dünyaya karşı duruşunuzdur. Eğer aynaya baktığınızda dişlerinizle veya diş etlerinizle ilgili sizi rahatsız eden, tebessümünüzü yarım bırakan bir uyumsuzluk hissediyorsanız, doğru müdahalelerle bu durumu tamamen değiştirmek sizin elinizde. Bembeyaz dişlerinizin gerçek potansiyelini ortaya çıkarmak, onlara hak ettikleri o sağlıklı ve doğal çerçeveyi sunmakla başlar. Doğru bir tedavi planlaması için uzman hekiminize başvurmayı ertelemeyin.
Bu içerik, kullanıcıları diş sağlığı ve periodontoloji konularında bilgilendirme amacıyla Uzm. Dr. Şehrazat Ziya tarafından kişisel tecrübeler ve tıbbi literatür ışığında hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler, bir diş hekiminin klinik muayenesi veya teşhisi yerine geçmez. En doğru tedavi planı için mutlaka bir uzman diş hekimine danışmanız ve randevu alarak muayene olmanız gerekmektedir.
